Supplementen

Kies je voor een eenpersoonskamer, dan mag je dokter boven het wettelijk tarief ook nog een supplement (extra kosten) vragen. 

Die ereloonsupplementen staan vermeld op je factuur en betaal je zelf; je ziekenfonds komt er niet in tussen.

Tijdens je verblijf, behandeling of ingreep kan een arts hulp van een collega inschakelen. Elke arts die tussenkomt in jouw behandeling (anesthesist, chirurg …) kan een ereloonsupplement aanrekenen. Op je factuur kan je daarom soms de naam zien van een arts die je tijdens je opname niet hebt ontmoet.

Het maximale ereloonsupplement dat een arts kan aanrekenen binnen ZAS bedraagt 200 %. De arts kan ook kiezen om een lager supplement aan te rekenen, zoals: 0 %, 100 % of 150 %. Als de arts meer dan 150 % ereloonsupplementen aanrekent, staat dat vermeld in de opnameverklaring van het ziekenhuis.

Voorbeeld: 

Je ondergaat een ingreep die wettelijk 75 euro kost. Daarvan betaalt het ziekenfonds 50 euro terug. Je betaalt zelf dus 25 euro.

Je koos echter voor een eenpersoonskamer. De behandelend arts rekent 150 % als ereloonsupplement aan. In dat geval bedraagt het ereloonsupplement 112,5 euro. Want 150 % van 75 euro is gelijk aan 112,5 euro.  

Als patiënt betaal je dan in totaal 137,5 euro, namelijk 25 euro + 112,5 euro.

Artsprestatie met totale prijs van € 75 bepaald door het RIZIV + 150 % ereloonsupplementen

Je betaalt op een eenpersoonskamer geen ereloonsupplementen:

• als je behandelend arts oordeelt dat een opname in een eenpersoonskamer medisch noodzakelijk is;
• als je in een eenpersoonskamer verblijft omdat het gekozen kamertype door organisatorische redenen niet beschikbaar is;
• als je wordt opgenomen, in of overgebracht naar Intensieve zorg (m.u.v. MIC = Maternal intensive care) of Spoed, voor de duur van je verblijf.

Als je tijdens een opname met overnachting verblijft in een meerpersoons- of tweepersoonskamer is het wettelijk verboden ereloonsupplementen aan te rekenen. 

Kies je voor een eenpersoonskamer, dan rekent het ziekenhuis je per dag een extra kamersupplement aan:

Je betaalt geen kamersupplement:

• als je behandelend arts oordeelt dat een opname in een eenpersoonskamer medisch noodzakelijk is;
• als je in een eenpersoonskamer verblijft omdat het gekozen kamertype door organisatorische redenen niet beschikbaar is;
• als je wordt opgenomen in of overgebracht naar Intensieve zorg (m.u.v. MIC = Maternal intensive care) of Spoed, voor de duur van je verblijf daar.

Krijg je een goedkopere kamer dan gevraagd? Dan betaal je de prijs van de goedkopere kamer.

Zorgverleners en mutualiteiten maken tweejaarlijks afspraken over de tarieven van raadplegingen. Artsen en andere zorgverleners zijn niet verplicht om tot het tarievenakkoord (conventie) toe te treden.

Er zijn 3 mogelijkheden:

• Geconventioneerde zorgverleners: 
  Zij aanvaarden het akkoord en rekenen de afgesproken tarieven aan. Ze vragen geen supplementen. 
• Gedeeltelijk geconventioneerde zorgverleners: 
  Zij houden zich op bepaalde tijdstippen of plaatsen aan het tarievenakkoord. Op andere tijdstippen of plaatsen zijn ze vrij om supplementen aan te rekenen.
• Niet-geconventioneerde zorgverleners: 
  Zij volgen het akkoord met de mutualiteiten niet en mogen altijd supplementen vragen.

Als je als patiënt bijzondere eisen stelt, mogen geconventioneerde zorgverleners jou uitzonderlijk wel supplementen aanrekenen. De medische dienst of zorgverlener zal jou hierover vooraf informeren.

Een niet- of gedeeltelijk geconventioneerde arts rekent mogelijks een extra bedrag aan bovenop het ereloon voor ambulante prestaties.  Het maximale ambulante ereloonsupplement dat een arts kan aanrekenen binnen ZAS bedraagt 100%. 

Deze supplementen worden niet terugbetaald door je ziekenfonds. Hoeveel ze bedragen, hangt af van de dienst en de arts. Vraag gerust meer inlichtingen te vragen wanneer je een afspraak maakt.

Opgelet, deze supplementen verschillen van de supplementen die van toepassing zijn wanneer je kiest voor een eenpersoonskamer (zie 'Supplementen in geval van een eenpersoonskamer). De supplementen die voortkomen uit je kamerkeuze zijn namelijk enkel van toepassing als je opgenomen wordt. Supplementen die voortkomen uit de conventiestatus van de arts zijn juist enkel van toepassing als je niet opgenomen wordt, maar wel door een niet- of gedeeltelijk geconventioneerde arts behandeld wordt. Dat zijn ambulante prestaties en ambulante ereloonsupplementen. 

Je hebt het recht om op voorhand te weten of jouw zorgverlener geconventioneerd is of niet.

• Aarzel niet om meer inlichtingen te vragen wanneer je een afspraak maakt. 
• Bij elke zorgverlener op deze website zie je of die geconventioneerd werkt in ZAS.
• In de consultatieruimte of wachtruimte van jouw zorgverlener hangt een affiche waarop je de conventiestatus kan lezen.
  Als er geen affiche hangt, dan werken alle zorgverleners van die dienst geconventioneerd.
• Via de website van het RIZIV kan je de conventiestatus van elke erkende zorgverlener opzoeken.

Je mag je arts zelf kiezen
Je hebt het recht om je arts zelf te kiezen. Je mag dus altijd vragen naar een raadpleging waarvoor je geen supplementen hoeft te betalen.
Kwaliteit van de zorg
De conventiestatus van je arts heeft niets te maken met de kwaliteit van de zorg.