Avasculaire necrose (AVN)

De heup is een kogelgewricht dat je bekken verbindt met je dijbeen. Het zorgt ervoor dat je kunt lopen, zitten, draaien en bewegen. In het heupbot loopt een netwerk van bloedvaatjes dat het botweefsel gezond houdt.

Bij avasculaire necrose (ook wel osteonecrose genoemd) raakt de bloedtoevoer naar het dijbeenbot verstoord. Hierdoor sterft het botweefsel langzaam af. Het bot verzwakt en kan vervormen of inzakken. De mooie bolvorm verdwijnt en de beschadiging van het kraakbeen vergroot het risico op heupartrose.
 

Avasculaire necrose van de heup ontstaat vaak zonder waarschuwing, en sneller dan je zou denken. Het komt het meest voor bij mensen tussen 30 en 60 jaar. Een breuk in het dijbeen of een ontwrichting van het heupgewricht – bijvoorbeeld na een sportongeval of een val – kan de bloedtoevoer naar de heupkop plots onderbreken. Maar ook minder zichtbare oorzaken spelen mee.

Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen, zoals corticoïden, of overmatig alcoholgebruik kunnen het bot van binnenuit aantasten. Sommige mensen lopen meer risico door onderliggende aandoeningen zoals stollingsstoornissen of een nier- of stofwisselingsziekte. Ook een orgaantransplantatie of zwangerschap liggen soms aan de basis. Maar evengoed ontstaat het spontaan, zonder duidelijke aanleiding. In dat geval spreken we over idiopathische avasculaire necrose.
 

Bij avasculaire necrose begint de pijn vaak geleidelijk, diep in de lies of bil. In het begin is het vooral voelbaar bij inspanning, maar na verloop van tijd ook in rust. Met typisch nachtelijke pijnen tot gevolg. De heup voelt stijf aan en dagelijkse bewegingen als traplopen, uit je stoel komen of zelfs langdurig staan, worden alsmaar moeilijker. Naarmate het bot verder verzwakt, verergeren de klachten en straalt de pijn mogelijk uit naar het bovenbeen of de knie. Hierdoor ga je anders en mogelijk mank lopen.

Avasculaire necrose kan conservatief (zonder operatie) of operatief behandeld worden. Lees hier meer over de verschillende behandelingen.  
 

De controles achteraf vinden plaats in ZAS Augustinus, ZAS Cadix, ZAS Hoge Beuken, ZAS Middelheim, ZAS Palfijn, ZAS Sint-Jozef, ZAS Vincentius of in de privépraktijk van je arts.