Bandje tegen urineverlies bij mannen

Verlies je urine bij het hoesten, niezen, lachen of tijdens een inspanning? Dan spreken we van inspanningsincontinentie of stressincontinentie. Je verliest urine omdat je bekkenbodemspieren onvoldoende aangespannen zijn terwijl je een activiteit uitvoert.

Er is vrijwel altijd iets aan je urineverlies te doen. Een van de opties is bekkenbodemkinesitherapie om de sluitspier te trainen. Als dat niet lukt of als je te veel urine verliest, is de plaatsing van een ‘bandje’ of ‘sling’ een doeltreffend middel om het urineverlies op te lossen of te verbeteren.

Bij mannen kan stressincontinentie voorkomen door verzwakking of beschadiging van de inwendige sluitspier van de plasbuis. Dat kan bijvoorbeeld optreden na een volledige of gedeeltelijke prostaatverwijdering. Urineverlies komt dan regelmatig voor. 80 tot 90 procent van de geopereerde mannen hebben binnen 1 jaar geen urineverlies meer. Bij 10 tot 20 procent van de geopereerde mannen blijft het urineverlies ook na 1 jaar nog bestaan ondanks uitgebreide bekkenbodemkinesitherapie. Een bijkomende chirurgische behandeling is dan een optie.

Een male sling is vooral geschikt als:

• het een milde vorm van urineverlies is;
• er 's nachts geen urineverlies is;
• de sluitspier nog gedeeltelijk werkt;
• je geen radiotherapie kreeg.

Je uroloog zal je daarom enkele vragen stellen en je vragen om een plaskalender in te vullen. Je uroloog zal mogelijk ook enkele onderzoeken doen, zoals een kijkonderzoek van je plasbuis en blaas (cystoscopie) en eventueel een blaasfunctieonderzoek (urodynamisch onderzoek, UDO).

• De ingreep gebeurt in ZAS Augustinus of ZAS Palfijn.
• De controles achteraf vinden plaats in ZAS Augustinus, ZAS Cadix, ZAS Middelheim, ZAS Palfijn, ZAS Polikliniek Hof ter Schelde, ZAS Sint-Jozef, ZAS Vincentius of in de privépraktijk van je uroloog.

• Tijdens een consultatie vooraf bespreekt je uroloog het verloop van de ingreep en de soort verdoving.
• De plaatsing van een male sling gebeurt onder volledige verdoving of epidurale verdoving. Daarom vragen we je om de vragenlijst voor de preoperatieve voorbereiding in te vullen of krijg je een uitnodiging voor een gesprek met een van onze anesthesisten.
• Ben je 65 jaar of ouder? Dan zijn er voor je operatie standaard twee onderzoeken nodig: een bloedonderzoek en een ECG  (hartfilmpje).
• Neem je bloedverdunners? Je arts geeft aan vanaf wanneer je tijdelijk moet stoppen met die in te nemen.
• Ben je allergisch voor latex of bepaalde medicijnen of producten? Meld dat dan zeker aan je arts.

• Om een veilige verdoving te kunnen geven, moet je de dag van de ingreep nuchter zijn. Dat betekent dat je vanaf middernacht niet meer mag eten, drinken, snoepen en roken, tenzij je andere instructies kreeg.
  Wat is wel toegelaten?
  • Tot 2 uur voor de ingreep: heldere vloeistoffen: plat water, koffie of thee zonder melk, helder appelsap zonder pulp (maximaal 1 glas).
  • Tot 1 uur voor de ingreep: medicatie met een slok water.
• Volg ook de richtlijnen die de anesthesist je mogelijk heeft gestuurd als antwoord op de vragenlijst die je hebt ingevuld.
• Heb je toch gegeten of gedronken? Meld dat dan zeker aan een verpleegkundige op je afdeling. We moeten, in het belang van je eigen gezondheid, de ingreep waarschijnlijk even uitstellen.
• Heb je diabetes? Neem dan de dag van de ingreep geen antidiabetica in pilvorm en geen insuline (tenzij anders afgesproken met je arts).
• Voor je naar de operatiekamer gaat, scheert de verpleegkundige de operatiestreek (de haren rond je penis). Dat is volledig pijnloos.
• Vlak voor het vertrek naar de operatiekamer doe je eventuele juwelen, piercings, lenzen of tandprothesen uit en trek je een operatieschortje aan.
   

• Je krijgt een infuus voor de toediening van medicijnen.
• De anesthesist brengt je in slaap.
• Tijdens de ingreep volgen we permanent je hart, bloeddruk en zuurstof op.
• Via een snede van ongeveer 5 cm plaatst de arts tussen de balzak en de anus een 'bandje' of 'sling' gemaakt van polypropyleen (synthetisch materiaal). Dat bandje zal je plasbuis ondersteunen zodat je geen urineverlies meer hebt tijdens inspanningen.
• Op het einde van de ingreep plaatst de arts een blaassonde en drukverband.
• De ingreep duurt ongeveer 20 tot 30 minuten.
• Na de ingreep brengen we je naar de ontwaakzaal, waar de verpleegkundigen eventuele pijn en misselijkheid opvolgen.
• Daarna brengen we je terug naar je kamer. Het is belangrijk dat je de avond van de ingreep in bed blijft liggen. De verpleegkundige komt regelmatig langs om infuus, blaassonde, pijn en bloeddruk te controleren. Via het infuus krijg je vocht en pijnstilling.
• De 1e dag na de ingreep mag je uit bed en worden het infuus en de blaassonde weggenomen. Daarna moet je goed drinken. Verwittig na elke plasbeurt de verpleegkundige zodat die kan controleren of je je blaas voldoende leeg plast.
• Als de arts is langsgekomen, je goed kan plassen en er geen belangrijke problemen meer zijn, kan je normaal gezien naar huis.

Vooral zitten kan in het begin pijnlijk zijn. De arts zal je pijnstiller voorschrijven.

• Na het ontslag uit het ziekenhuis is het belangrijk om goed te blijven drinken.
• Binnen 1 of 2 weken kan je normaal gezien weer je gewone activiteiten doen.
• De eerste 6 weken na de ingreep mag je geen betrekkingen hebben.
• De eerste 6 weken na de ingreep mag je geen bad nemen of zwemmen. Douchen is wel toegelaten.
• De eerste 6 weken na de ingreep mag je geen zware voorwerpen tillen en ook niet intensief sporten.

• Ongeveer 6 weken na de ingreep kom je op controle bij de uroloog.