Wat is de galblaas?
De galblaas is een klein orgaan aan de onderzijde van je lever. De lever maakt galvloeistof aan die in de galblaas wordt opgeslagen. Een kleine galweg verbindt de galblaas met de hoofdgalweg, die van de lever naar de twaalfvingerige darm loopt.
Gal is nodig om het vet uit je voeding te verteren. Na verwijdering van de galblaas maakt de lever nog steeds galvloeistof aan, maar die loopt dan rechtstreeks via de hoofdgalweg naar de twaalfvingerige darm, zonder de galblaas te passeren.
In de galblaas kunnen galstenen ontstaan, die zichtbaar zijn op een echografie. Dit gebeurt wanneer er bezinksel ontstaat bij een onevenwicht tussen de bestanddelen van de gal.
Risicofactoren die de kans op galstenen vergroten:
- Hormoonschommelingen bij vrouwen (bv. bij een zwangerschap)
- Leeftijd (met een piek rond 50 jaar)
- Overgewicht of snel afvallen
- Bepaalde medicatie (sommige cholesterolmedicatie, hormonen, ...)
Waarom een galblaasoperatie?
Er zijn verschillende redenen waarom je een galblaasoperatie nodig kan hebben. Dit zijn de meest voorkomende redenen:
De hevige pijnstoot die je krijgt wanneer je galblaas met galstenen samentrekt, noemen we een galkoliek. Dit gebeurt bijvoorbeeld na een vetrijke maaltijd. De pijn komt plots opzetten en zit meestal rechts onder de ribben of in de maagstreek. Soms straalt deze pijn verder uit naar je rug. In de meeste gevallen trekt de pijn na een tijdje spontaan weg.
Een ontsteking van de galblaas (cholecystitis) kan ontstaan wanneer een galsteen de uitgang blokkeert. Deze ontsteking geeft hevige pijn rechts onder de ribbenboog, soms met koorts, en trekt niet spontaan weg. Een ontstoken galblaas wordt best zo snel mogelijk verwijderd. Bij een langdurige ontsteking, krijg je soms eerst antibiotica. Na een afkoelingsperiode haalt de chirurg de galblaas weg.
Wanneer een steen via de galblaas vast komt te zitten in de hoofdgalweg, vloeit de galvloeistof niet meer naar de darmen. Hierdoor krijgen je ogen en huid een gele kleur, en heb je soms last van een bleke stoelgang of donkere urine. De hoofdgalweg kan daarbij ook ontsteken (cholangitis), waarbij koorts mogelijk is.
De afvoergang van de alvleesklier of pancreas komt op dezelfde plaats uit als de hoofdgalweg. Ook hierin kan een steen vastzitten. Dit kan een pancreasontsteking veroorzaken.
Een poliep in de galblaas is via een echografie goed zichtbaar. Het is een goedaardige aandoening, die na verloop van tijd wel kwaadaardig kan worden. Is de poliep groter dan 1 cm? Dan laat je je galblaas best verwijderen.
Hoe ziet een galblaasoperatie eruit?
- Vragenlijst: Als voorbereiding op de operatie vul je een medische vragenlijst in op mijn.zas.be. Afhankelijk van je leeftijd en gezondheidstoestand voorzien we extra onderzoeken en/of een afspraak bij de anesthesist.
- Nuchter blijven: Op de dag van de operatie word je nuchter opgenomen. Je mag dus vanaf middernacht niet meer eten, drinken of roken.
- Kijkoperatie: De operatie gebeurt onder volledige verdoving en meestal via een kijkoperatie, met enkele kleine sneetjes en een camera. Hierdoor verloopt het herstel na de operatie sneller en minder pijnlijk.
In uitzonderlijke gevallen is een kijkoperatie niet veilig genoeg en vindt er een klassieke open ingreep plaats. - Galblaas verwijderen: Tijdens de operatie wordt de galblaas losgemaakt van de lever, snijdt de chirurg de verbinding met de hoofdgalweg door en wordt die afgesloten. Indien nodig wordt er een contrastfoto van de galwegen gemaakt (cholangiografie). De galblaas wordt uit de buik verwijderd via het sneetje bij de navel.
De ziekenhuisopname bij een galblaasoperatie
De duur van de ziekenhuisopname hangt af van je leeftijd en algemene gezondheidstoestand. Vaak gaat deze operatie door in het dagziekenhuis.
Mogelijke nevenwerkingen of complicaties bij galblaas- of galwegenchirurgie
Het is mogelijk dat je na de operatie last hebt van bijwerkingen of complicaties. Dit zijn de meest voorkomende nevenwerkingen of complicaties bij een galblaasoperatie:
Na de ingreep kan een bloeding ontstaan rond de operatiestreek of de wondjes. Bij beperkt bloedverlies is er meestal geen verdere behandeling nodig. Ernstig bloedverlies is zeldzaam, maar kan leiden tot een nieuwe operatie.
Na een kijkoperatie kan een wondinfectie optreden, meestal rond het wondje aan de navel. Voelt het litteken rood, warm, pijnlijk of gezwollen? Dan is het waarschijnlijk een infectie en kom je best langs voor een vervroegde wondcontrole.
Een infectie in de buik is ook mogelijk na de operatie. Een behandeling met antibiotica helpt hier meestal.
Tijdens de operatie ontsnappen kleine galstenen soms naar de hoofgalweg. Als ze daar vastzitten, kunnen ze geelzucht of een ontsteking van de alvleesklier (pancreas) veroorzaken. Dit is zichtbaar via een bloedonderzoek. Verwijderen doen we via een extra procedure (een Endoscopic Retrograde Cholangio-Pancreatograpgy of kortweg ERCP). Hierbij wordt een camera via de mond ingebracht om de steen te verwijderen langs de uitgang van de galweg in de dunne darm.
In zeer zeldzame gevallen veroorzaakt een operatie schade aan de hoofdgalweg. Dit kan leiden tot een lek van gal in de buik of het verkeerd afsluiten van de hoofdgalweg. Bijkomende onderzoeken en eventueel een nieuwe operatie zijn dan vaak nodig.
Naar huis na een galblaasoperatie
- De arts hecht je huid na de operatie met draadjes die spontaan oplossen en dus niet verwijderd moeten worden. De wondes worden bedekt met een waterafstotende pleister waarmee je kan douchen.
- Het is normaal dat je tot twee weken na de operatie pijn hebt rond de wonde en onder je rechterribbenboog. Je arts schrijft pijnstillers voor waarmee de pijn stilaan wegtrekt.
- Na een kijkoperatie is schouderpijn ook mogelijk door achtergebleven lucht onder het middenrif. Deze pijn verdwijnt vanzelf na enkele dagen en is geen reden tot ongerustheid.
- Je hoeft na de operatie geen speciaal dieet te volgen. Milde spijsverteringsklachten of diarree (voornamelijk na vetrijke voeding) zijn mogelijk in de eerste weken. Meestal verdwijnen deze klachten vanzelf.
- Beweeg voldoende zodra de pijnklachten dit toelaten en ga daarbij nooit over je eigen pijngrens. Vermijd daarbij zware inspanningen in de eerste weken.
Vragen over galblaas- of galwegenchirurgie
Heb je vragen, opmerkingen of suggesties? Geef ze zeker mee aan je arts of verpleegkundige van de dienst Algemene heelkunde. Of contacteer de ombudsdienst.
