Behandeling heupfractuur

De heup is het scharnierpunt tussen het bekken en het bovenbeen. Het is een kogelgewricht dat veel beweging toelaat. Bij een heupfractuur ontstaat er een breuk in het bovenste deel van het dijbeen, meestal ter hoogte van de heuphals of de trochanter (de verdikte botstukken aan de zijkant). Dit leidt tot hevige pijn, onvermogen om te steunen op het been en een sterk verminderde beweeglijkheid.

Lees meer over de oorzaak en klachten van een heupfractuur.  
 

Op basis van de plaats van de breuk onderscheiden we 3 types:

• Fermurhalsfractuur: breuk in het bovenste deel van het dijbeen.
• Pertrochantere fractuur: breuk tussen de grote en kleine trochanter.
• Subtrochantere fractuur: breuk net onder de kleine trochanter.
   

Het soort breuk bepaalt de behandeling. Bijna altijd is een operatie noodzakelijk. Dat gebeurt meestal binnen de 24 uur. Dit zijn de meest voorkomende ingrepen:

• Totale heupprothese (bij fermurhalsfracturen): vervanging van het beschadigde gewricht door een kunstheup.
• Gecannuleerde schroeven (bij fermurhalsfracturen): vastschroeven van de breukdelen.
• Dynamische heupschroef (bij femurhals- en pertrochanterfracturen): herstelling van de heup met een plaat en een schroef.
• Intramedullaire heupschroef (bij pertrochanter- en subtrochanterfracturen): vastzetten van de breuk met een pen in het bovenbeen en een schroef in de heupkop.

Afhankelijk van de situatie gebeurt de operatie onder plaatselijke of volledige verdoving. De arts bespreekt dit met jou op voorhand.

Bij een heupfractuur word je met spoed opgenomen in het ziekenhuis. Tijd om dingen te regelen is er dus niet. Vraag aan een naaste om zo snel mogelijk spullen te brengen voor je dagelijkse verzorging (bv. toiletgerief, dag- en nachtkleding, pantoffels, ondergoed, enz.). 

Na de operatie komt een arts van het orthopedisch team langs om je te vertellen welke ingrepen precies werden uitgevoerd. De kinesist informeert je over je revalidatie, want die start al op dag één. Je blijft in het ziekenhuis tot je voldoende zelfredzaam bent om naar huis te gaan. Daar volg je het oefenschema van de kinesist nauwgezet verder op.

Bij elke ingreep die je uitvoert op het lichaam, kunnen verwikkelingen optreden. Lichte pijn na de ingreep is normaal en mag je verzachten met paracetamol (bv. Dafalgan). Wanneer je een langere periode dan normaal last hebt, gaat het wellicht om onvoorziene bijwerkingen. Dit zijn de meest voorkomende complicaties die kunnen optreden na een heupoperatie:

• Infecties;
• Trombose;
• Nabloeding;
• Zenuwletsels;
• Bij een heupprothese: heup uit de kom, tijdelijke zwelling, verschil in beenlengte;
• in zeldzame gevallen: avasculaire necrose (verstoorde bloedvoorziening van de heupkop).

Naast je revalidatie bij de kinesist, volgt ook de behandelende arts je van dichtbij op om je herstel vlot te laten verlopen en de genoemde complicaties te voorkomen. Tijdens geregelde controleafspraken kijkt hij of zij of de ingreep effect heeft, meestal door middel van een röntgenfoto. Of je weer 100% de oude wordt, hangt af van een aantal factoren zoals de ernst van de aandoening, je leeftijd en je algemene gezondheid. In de meeste gevallen herstel je volledig, al kan dat best een tijdje duren.

• De behandeling van een heupfractuur en het verblijf in het dagziekenhuis worden grotendeels vergoed door het ziekenfonds.
• Het deel van de factuur waarvoor je ziekenfonds niet tussenkomt, moet je zelf betalen. Tenzij je een aanvullende hospitalisatieverzekering hebt. Verwittig daarom je verzekeraar vóór de ingreep, zodat je de juiste polisvoorwaarden kent en niet voor verrassingen komt te staan.

De ingreep gebeurt in het dagziekenhuis van ZAS Augustinus, ZAS Cadix of ZAS Palfijn. 
De controles achteraf vinden plaats in ZAS Augustinus, ZAS Cadix, ZAS Hoge Beuken, ZAS Middelheim, ZAS Palfijn, ZAS Sint-Jozef, ZAS Vincentius of in de privépraktijk van je arts.